8月6日，广东医疗保险局发布了“广东省医疗保险局的通知，以建立和改善医疗门诊保险付款方式的改革”。 “通知”将从2026年1月1日实施。“通知”要求将普通门诊诊所的使用方法必须改善。每个城市的医疗安全部门应按照“基于收入，平衡收入和支出来确定支出的原则，以及对医疗机构承认年龄较大的患者或儿童的轻微支出的原则，老年患者的比例比同一水平的同一资本付款水平的平均水平与相应的年度临床相同的一般临床范围划分，可以证明这两种类型的医疗机构的平均水平，可以证明一般性的临时性范围内的确定性。基于年龄分布和合成等因素的组保证人疾病的离子，并合理地确定了每组的付款标准。有条件的领域可以探索单一门诊预算的一般预算的实施，并根据对头部积分数量的门诊访问付款。引入配置系数，例如患者年龄，访问频率和疾病的严重程度，确定有效的门诊就诊的数量是合理的，并根据Pagsturn实施付款来实施门诊和头部点。此外，有条件的地区可能会在省医疗保险局产生的特定门诊疾病的发生率中选择某些疾病，该疾病将根据疾病组和疾病标记支付。目前，广东省的18个城市已经启动了一般门诊付款方式，在该方法中，Zhuhai和Dongguan的城市探索了保证的人分为许多年龄段的人，并实施了不同年龄段的各种资本支付标准。人力付出了什么？人均工资意味着医疗诊断机构和医疗机构必须为被保险人的付款额预先开发。医疗保险机构必须根据医疗机构收到的担保人数在一年或月份向医疗机构支付相应的gastmedical OS。作为医疗保险改革的主要内容，此付款程序采用了预付款操作模型。它的主要机制是：该机构根据签署的保证人的数量和固定配额的标准提前支付固定费用，并执行“不补偿支出更多的支出，共享余额”的原则有效避免通过该项目传统付款引起的过度医疗问题。在此付款程序下，医疗机构应在收到后提供必要的医疗服务让患者满足患者的医疗需求，并且在治疗过程中不收取任何医疗费用。通过资本付款通常用于门诊医疗服务。当然，付款水平不一定需要一致性，并且可以根据健康和衰老风险等因素进行调整。资本支付将激发医疗服务提供者积极防止发生疾病或采取有效措施治愈疾病。根据国家医疗保险管理局的子公司“中国医疗保险”平台的一篇文章，实施每种自国会付款的目的可以在四个方面进行汇总：首先，从医疗层面来看，这是为了促进主要医疗机构从专注于健康管理的治疗中转移；其次，从医疗保险中，这是为了调整医疗保险基金的流动，控制支出，同时提高使用效率； tHird，从患者的水平来看，这是为了减轻患者的负担。第四，从整个医疗改革层面开始，这是为医疗培训保险的战略购买提供全面发挥，以便我们从疾病治疗模式转变为健康管理模型，并最终为医疗保险公司患者的三方赢得了胜利，并朝着改善人们的健康方向发展。其中，第一个也是最后一个目标是CAP支付的基本概念。最终，医疗机构的收入取决于确保患者的数量。有保险的患者越多，收入的收入就越多，可以指导机构数量吸引越来越多的有保证人员来寻求医疗治疗，从而通过积极提高服务质量，并鼓励医疗机构改善自己和改善自己。但是，此过程的缺点是，个别患者的付款限额并不容易o发展，医疗机构更准备选择治疗患有更轻微病情和逃避严重患者的患者。不可能避免医疗机构通过衰败患者医院并增加就诊数量来增加收入。 |撰写梅茨医学编辑| Mubai版权注：METZ Medical（MEDSCI）是中国的主要医学研究和学术服务平台。它着重于提高医疗质量，并为临床实践的决策提供准确的支持，以便医生和患者可以受益。欢迎个人传递时刻，未经许可就不允许以任何形式在其他平台上重新打印媒体或机构。
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